Olho seco: ardência, sensação de areia e irritação nos olhos
Olho seco: por que os olhos ardem, coçam e parecem estar com areia? Ardência, irritação, sensação de cisco ou areia nos olhos, vermelhidão, lacrimejamento e visão que fica embaçada depois de algumas horas no computador podem estar relacionados à síndrome do olho seco. Essa condição acontece quando os olhos não produzem lágrimas em quantidade suficiente ou quando a lágrima produzida não consegue permanecer adequadamente sobre a superfície ocular. Em outras situações, existe quantidade de lágrima, mas ela evapora rapidamente. Fatores como uso prolongado de telas, ar-condicionado, baixa umidade do ar, vento, idade, uso de lentes de contato e algumas doenças ou medicamentos podem contribuir para os sintomas. Na Blink Oftalmologia, em Brasília, o Dr. Fabrício Gomes de Freitas — CRM-DF 34226 · RQE 25316 realiza avaliação oftalmológica de adultos, incluindo pacientes que apresentam queixas relacionadas à superfície ocular e olho seco. O que é olho seco? Olho seco é uma condição em que a superfície dos olhos não permanece adequadamente lubrificada. A lágrima possui funções importantes. Ela ajuda a: • Manter a superfície ocular úmida; • Proteger a córnea; • Remover pequenas partículas; • Reduzir atrito durante o piscar; • Contribuir para uma visão nítida; • Proteger contra irritantes e microrganismos. Quando a quantidade ou qualidade da lágrima não é suficiente para manter esse equilíbrio, podem surgir sintomas. O National Eye Institute explica que olho seco pode acontecer quando os olhos não produzem lágrimas suficientes ou quando as lágrimas evaporam ou funcionam de maneira inadequada. A lágrima é apenas água? Não. O chamado filme lacrimal é formado por diferentes componentes que trabalham juntos. De maneira simplificada, ele possui camadas relacionadas a: • Lipídios, que ajudam a reduzir a evaporação; • Componente aquoso, que mantém a superfície úmida; • Mucinas, que ajudam a lágrima a se distribuir e aderir adequadamente à superfície ocular. Toda vez que piscamos, esse filme é redistribuído sobre a córnea. Por isso, piscar adequadamente é uma parte importante da manutenção da superfície ocular. Quais são os sintomas de olho seco? Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Entre os mais comuns estão: • Ardência; • Sensação de areia; • Sensação de cisco; • Secura; • Coceira ou irritação; • Vermelhidão; • Sensibilidade à luz; • Cansaço ocular; • Visão embaçada; • Visão que oscila durante o dia; • Desconforto ao usar lentes de contato; • Lacrimejamento excessivo. Pode parecer contraditório, mas olho seco também pode provocar lacrimejamento. Quando a superfície ocular fica irritada, o organismo pode produzir lágrimas reflexas em maior quantidade. Essas lágrimas, entretanto, nem sempre possuem composição suficiente para resolver o problema da superfície ocular. Sensação de areia no olho pode ser olho seco? Sim. A sensação de areia, corpo estranho ou cisco é uma das queixas clássicas relacionadas ao olho seco. Entretanto, existem outras possíveis causas, como: • Alergia ocular; • Pequenas lesões da córnea; • Inflamações; • Infecções; • Corpo estranho verdadeiro; • Problemas palpebrais; • Alterações relacionadas a lentes de contato. Por isso, quando a sensação é persistente, intensa ou aparece acompanhada de dor, vermelhidão importante ou perda visual, é necessário realizar avaliação. Uso de celular e computador pode causar olho seco? O uso prolongado de telas pode contribuir para sintomas de olho seco. Isso acontece principalmente porque, ao prestar atenção em uma tela, a frequência de piscar tende a diminuir. Além disso, alguns piscamentos podem se tornar incompletos. Quando piscamos menos, a lágrima permanece exposta por mais tempo e pode evaporar com maior facilidade. O National Eye Institute reconhece o uso prolongado de computador, tablet e smartphone como um fator que pode contribuir para olho seco, justamente porque as pessoas tendem a piscar menos diante das telas. É a luz azul que causa olho seco? Não é essa a principal explicação. A American Academy of Ophthalmology destaca que o desconforto visual associado ao uso de telas não é causado pela luz azul emitida pelos dispositivos. O problema está muito mais relacionado ao uso prolongado, redução da frequência do piscar, esforço visual e condições ambientais. Por isso, óculos que simplesmente filtram luz azul não devem ser apresentados como tratamento universal para olho seco. Ar-condicionado piora o olho seco? Pode piorar. O ar-condicionado tende a reduzir a umidade ambiental e aumentar a circulação de ar. Isso pode favorecer uma evaporação mais rápida do filme lacrimal. Pessoas que passam muitas horas em escritórios, consultórios, aeroportos, carros ou outros ambientes climatizados podem perceber: • Mais ardência; • Olhos pesados; • Vermelhidão; • Sensação de areia; • Visão oscilante. O National Eye Institute recomenda evitar exposição excessiva a ar-condicionado e ambientes secos quando esses fatores estão agravando os sintomas. Baixa umidade do ar pode piorar olho seco? Sim. Ambientes secos aumentam a evaporação da lágrima. Isso é particularmente relevante em períodos de baixa umidade. A superfície ocular fica mais exposta à perda de água e o filme lacrimal pode se tornar instável. A Tear Film & Ocular Surface Society descreve baixa umidade, variações de temperatura e maior movimento de ar como fatores capazes de aumentar a instabilidade e evaporação da lágrima. Olho seco é comum em Brasília? Brasília possui períodos do ano com umidade do ar muito baixa. Nessas fases, pacientes podem perceber piora de sintomas relacionados à superfície ocular, especialmente quando o clima seco se associa a: • Ar-condicionado; • Uso prolongado de telas; • Ventiladores; • Poeira; • Poluição; • Uso de lentes de contato. Isso não significa que toda irritação ocular durante a seca seja necessariamente síndrome do olho seco. A avaliação ajuda a diferenciar as possíveis causas. Quem trabalha muitas horas no computador tem maior risco? Pode apresentar mais sintomas. Durante tarefas que exigem atenção visual intensa, como trabalhar no computador, editar vídeos, estudar, jogar ou utilizar celular, a frequência de piscar costuma diminuir. Além disso, a posição da tela também pode influenciar. Quando o monitor está muito alto, a abertura entre as pálpebras pode aumentar, expondo uma área maior da superfície ocular ao ar. A literatura sobre desconforto visual digital recomenda pausas, atenção ao piscar e posicionamento adequado da