Perceber que um dos olhos do seu filho parece desalinhado costuma gerar muitas dúvidas e preocupação. Afinal, isso é normal? Vai melhorar sozinho? Quando é necessário procurar um especialista?
O estrabismo infantil é uma condição relativamente comum e, quando diagnosticado precocemente, apresenta excelentes possibilidades de tratamento. Em muitos casos, é possível preservar o desenvolvimento normal da visão e evitar complicações futuras.
Na Blink Oftalmologia, em Brasília, a avaliação é realizada pela Dra. Karla Delalíbera, especialista em Oftalmopediatria e Estrabismo, com mais de 15 anos de experiência no tratamento clínico e cirúrgico do estrabismo infantil e adulto.
O que é o estrabismo infantil?
O estrabismo é o desalinhamento dos olhos. Enquanto um olho fixa um objeto, o outro pode desviar para dentro, para fora, para cima ou para baixo.
Esse desalinhamento acontece porque os músculos responsáveis pelos movimentos oculares deixam de trabalhar em perfeita coordenação.
Estima-se que entre 3% e 5% das crianças apresentem algum tipo de estrabismo, tornando essa uma das doenças oftalmológicas mais frequentes na infância.
Quais são os tipos de estrabismo?
Cada tipo possui características próprias e pode exigir tratamentos diferentes.
Esotropia (Estrabismo Convergente)
Um dos olhos desvia em direção ao nariz. É o tipo mais comum em crianças pequenas.
Exotropia (Estrabismo Divergente)
O olho desvia para fora. Em muitos pacientes, esse desvio aparece apenas quando estão cansados ou distraídos.
Hipertropia
Um dos olhos permanece posicionado acima do outro.
Hipotropia
Um dos olhos permanece abaixo do outro.
Quais são as principais causas do estrabismo?
O estrabismo pode ter diferentes origens, entre elas:
- Histórico familiar (genética);
- Hipermetropia elevada;
- Astigmatismo;
- Diferença de grau entre os olhos (anisometropia);
- Alterações neurológicas;
- Prematuridade;
- Síndromes genéticas;
- Paralisia cerebral e outras doenças sistêmicas.
Cada caso deve ser avaliado individualmente para identificar a causa e indicar o tratamento mais adequado.
Quais são os sinais de alerta?
Procure uma avaliação oftalmológica caso seu filho apresente:
- Olhos constantemente desalinhados;
- Fecha um dos olhos quando está no sol;
- Inclina a cabeça para enxergar;
- Tropeça com frequência;
- Dificuldade para perceber distâncias;
- Visão dupla;
- Movimentos involuntários dos olhos (nistagmo);
- Histórico familiar de estrabismo.
Importante: É normal que alguns bebês apresentem pequenos desvios ocasionais até aproximadamente os quatro meses de idade. Após esse período, qualquer desalinhamento persistente deve ser investigado por um oftalmopediatra.
Por que tratar o estrabismo?
O estrabismo vai muito além da estética. Quando não tratado, pode comprometer o desenvolvimento visual da criança.
Ambliopia (Olho Preguiçoso)
O cérebro passa a ignorar a imagem do olho desviado, reduzindo gradualmente sua capacidade visual.
Perda da visão binocular
A criança perde parte da percepção de profundidade, dificultando atividades do dia a dia como brincar, subir escadas e praticar esportes.
Impacto emocional
O desalinhamento dos olhos pode afetar a autoestima e favorecer situações de bullying durante a infância.
Dificuldades na aprendizagem
Problemas de leitura, concentração e fadiga visual podem interferir no rendimento escolar.
Como é feito o tratamento?
O tratamento depende da causa, da idade e do tipo de estrabismo.
Óculos
Quando existe erro de refração, principalmente hipermetropia, os óculos podem corrigir ou reduzir significativamente o desvio.
Tampão (Oclusão)
O uso do tampão estimula o desenvolvimento visual do olho mais fraco quando existe ambliopia.
Colírios
Em alguns casos, colírios de atropina podem substituir temporariamente o tampão.
Aplicação de toxina botulínica
Indicada apenas em situações específicas, pode auxiliar no alinhamento dos olhos em determinados tipos de estrabismo.
Cirurgia de Estrabismo
Quando o tratamento clínico não é suficiente, a cirurgia é indicada para reposicionar os músculos responsáveis pelos movimentos oculares.
A Dra. Karla Delalíbera realiza cirurgias de estrabismo utilizando técnicas modernas, proporcionando resultados funcionais e estéticos.
Como funciona a cirurgia de estrabismo?
Antes da cirurgia
- Avaliação oftalmológica completa;
- Medição precisa do desvio;
- Exames pré-operatórios;
- Orientações sobre jejum e medicamentos.
Durante o procedimento
- Anestesia geral;
- Duração média entre 30 minutos e 1 hora;
- Sem cortes na pele;
- Alta hospitalar normalmente no mesmo dia.
Recuperação
É comum apresentar:
- Vermelhidão nos olhos;
- Leve sensação de areia;
- Lacrimejamento;
- Uso de colírios por algumas semanas.
Durante a recuperação é recomendado evitar piscina e esportes de contato por cerca de duas a três semanas.
A cirurgia tem bons resultados?
Sim.
A cirurgia de estrabismo apresenta índices elevados de sucesso, com mais de 80% dos pacientes alcançando excelente alinhamento ocular.
Alguns casos podem necessitar de um segundo procedimento ao longo da vida, conforme a evolução do quadro.
Quando iniciar o tratamento?
Quanto antes o diagnóstico for realizado, maiores serão as chances de preservar a visão.
O desenvolvimento visual acontece principalmente até os oito anos de idade, tornando esse período fundamental para o tratamento.
Mesmo assim, adultos também podem realizar cirurgia de estrabismo quando indicada.
Perguntas Frequentes (FAQ)
Com quantos anos pode operar estrabismo?
Não existe idade mínima. Em alguns casos congênitos, a cirurgia pode ser realizada ainda no primeiro ano de vida.
A cirurgia dói?
Não. O procedimento é realizado sob anestesia geral e o desconforto pós-operatório costuma ser leve.
O estrabismo pode voltar?
Em alguns pacientes, pode haver necessidade de novos ajustes ao longo da vida. O acompanhamento periódico é essencial.
Adultos podem fazer cirurgia?
Sim. A cirurgia pode ser realizada em qualquer idade para melhorar tanto a função visual quanto a estética.
Quanto tempo dura a recuperação?
A maioria das crianças retorna às atividades habituais em aproximadamente uma semana, seguindo as orientações médicas.
Quando procurar um especialista?
Agende uma avaliação se você perceber:
- Qualquer desalinhamento dos olhos;
- Fechamento frequente de um dos olhos;
- Inclinação constante da cabeça;
- Dificuldade de coordenação motora;
- Histórico familiar de estrabismo.
O diagnóstico precoce faz toda a diferença no sucesso do tratamento.
Agende sua consulta na Blink Oftalmologia
A Blink Oftalmologia oferece atendimento especializado para crianças e adultos com estrabismo nas unidades de Águas Claras e Asa Norte, em Brasília.
Com a experiência da Dra. Karla Delalíbera, tecnologia de ponta e atendimento humanizado, sua família recebe um diagnóstico preciso e um tratamento personalizado.
Entre em contato com nossa equipe e agende sua avaliação. Cuidar da saúde visual desde cedo é o melhor caminho para garantir qualidade de vida e desenvolvimento saudável.