Ver o filho com um dos olhos aparentemente desalinhado costuma gerar preocupação nos pais. Afinal, será que esse desvio é passageiro ou é sinal de um problema que precisa de tratamento?
O estrabismo infantil, conhecido popularmente como “olho torto”, “vesgo” ou “zarolho”, é uma condição que afeta cerca de 4% das crianças. Embora muitas pessoas acreditem que o problema desapareça sozinho, essa nem sempre é a realidade. Em muitos casos, o diagnóstico e o tratamento precoces fazem toda a diferença para preservar a visão da criança.
Na Blink Oftalmologia, em Brasília, a avaliação é realizada pela Dra. Karla Delalíbera, especialista em Oftalmopediatria e Estrabismo, com mais de 15 anos de experiência no cuidado da saúde visual infantil.
O que é o estrabismo?
O estrabismo acontece quando os olhos deixam de trabalhar alinhados. Enquanto um olho fixa um objeto, o outro pode desviar para dentro, para fora, para cima ou para baixo.
Esse desalinhamento ocorre devido a um desequilíbrio dos músculos responsáveis pelos movimentos oculares ou por alterações no controle neurológico desses músculos.
Os tipos mais comuns são:
- Esotropia: desvio para dentro;
- Exotropia: desvio para fora;
- Hipertropia: desvio para cima;
- Hipotropia: desvio para baixo.
Cada caso possui características específicas e exige uma avaliação individualizada para definir o tratamento mais adequado.
Por que o estrabismo deve ser tratado?
O estrabismo não representa apenas uma questão estética.
Quando os olhos enviam imagens diferentes ao cérebro, o organismo pode passar a ignorar a imagem do olho desviado. Esse processo pode causar a ambliopia, conhecida como “olho preguiçoso”, que reduz o desenvolvimento da visão daquele olho.
Além disso, a criança pode perder a chamada visão binocular, responsável pela percepção de profundidade.
Isso pode causar dificuldades em atividades do dia a dia, como:
- pegar objetos;
- subir e descer escadas;
- praticar esportes;
- ler e manter a concentração durante as atividades escolares.
Quanto mais cedo o tratamento é iniciado, maiores são as chances de preservar o desenvolvimento normal da visão.
Quais sinais merecem atenção?
Nem todo desalinhamento aparente é um estrabismo verdadeiro, mas alguns sinais indicam que a criança deve ser examinada por um oftalmologista.
Procure uma avaliação se seu filho:
- apresenta um olho constantemente desviado;
- fecha um dos olhos quando está no sol;
- inclina a cabeça para enxergar melhor;
- tropeça com frequência;
- demonstra dificuldade para calcular distâncias;
- mantém um dos olhos desalinhado após os quatro meses de idade.
Nos primeiros meses de vida, pequenos desvios ocasionais podem ser normais. Após esse período, qualquer desalinhamento persistente deve ser investigado.
Como é feito o tratamento?
O tratamento depende da causa e do tipo de estrabismo.
Uso de óculos
Em muitas crianças, principalmente nas que possuem hipermetropia, o uso correto dos óculos pode corrigir totalmente ou reduzir significativamente o desvio ocular.
Tratamento da ambliopia
Quando existe perda de visão em um dos olhos, pode ser necessário utilizar o famoso “tampão”.
Ao cobrir temporariamente o olho com melhor visão, estimula-se o desenvolvimento visual do olho mais fraco. O tempo de uso varia conforme cada paciente.
Cirurgia de estrabismo
Quando o desalinhamento não pode ser corrigido apenas com óculos ou outras terapias, a cirurgia passa a ser indicada.
O procedimento consiste em ajustar os músculos responsáveis pelos movimentos dos olhos, buscando restaurar o alinhamento ocular e melhorar tanto a função visual quanto a aparência estética.
Na Blink Oftalmologia, a cirurgia é realizada pela Dra. Karla Delalíbera, utilizando técnicas modernas e planejamento individualizado.
Como é a recuperação após a cirurgia?
A cirurgia costuma ser realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, e normalmente permite alta no mesmo dia.
Nos primeiros dias, é comum ocorrer:
- sensação de areia nos olhos;
- leve desconforto;
- vermelhidão ocular;
- lacrimejamento.
Esses sintomas costumam melhorar rapidamente com o uso dos colírios prescritos pelo oftalmologista.
Durante a recuperação, recomenda-se evitar piscinas, esportes de contato e atividades que aumentem o risco de trauma ocular.
Na maioria dos casos, os resultados são bastante satisfatórios, embora alguns pacientes possam necessitar de novos ajustes ao longo da vida.
Existe idade certa para tratar?
Não.
Na verdade, quanto mais cedo o estrabismo for diagnosticado, melhores costumam ser os resultados.
O desenvolvimento da visão ocorre principalmente até os oito anos de idade. Por isso, tratar o problema ainda na infância aumenta significativamente as chances de preservar a visão binocular e evitar sequelas permanentes.
Mesmo assim, adultos também podem realizar tratamento e cirurgia quando indicado.
Nem todo olho “torto” é estrabismo
Alguns bebês apresentam uma base nasal mais larga ou uma dobra de pele próxima aos olhos que cria a impressão de desalinhamento.
Essa condição é chamada de pseudoestrabismo e não necessita de tratamento.
Somente uma avaliação oftalmológica consegue diferenciar um caso do outro com segurança.
A importância da avaliação especializada
Cada criança possui características próprias.
Por isso, não existe um tratamento único para todos os casos de estrabismo.
Na Blink Oftalmologia, a consulta inclui avaliação completa da visão, alinhamento ocular, movimentos dos olhos e desenvolvimento visual, permitindo um diagnóstico preciso e um plano terapêutico personalizado.
Perguntas frequentes
Estrabismo é hereditário?
Pode ser. Crianças com histórico familiar apresentam maior risco e devem realizar acompanhamento oftalmológico desde cedo.
O uso de óculos sempre resolve?
Nem sempre. Alguns casos são corrigidos apenas com óculos, enquanto outros exigem associação com tampão ou cirurgia.
O tampão será necessário por muito tempo?
Depende do grau da ambliopia e da resposta ao tratamento. O tempo é definido pelo oftalmologista em cada consulta.
O estrabismo pode voltar após a cirurgia?
Em alguns pacientes isso pode acontecer. Por esse motivo, o acompanhamento periódico é fundamental.
Adultos também podem operar?
Sim. A cirurgia pode melhorar tanto a função visual quanto o alinhamento dos olhos, trazendo benefícios estéticos e de qualidade de vida.
Quando procurar um oftalmologista?
Se você percebe que os olhos do seu filho não estão alinhados, mesmo que apenas em alguns momentos, não espere o problema evoluir.
O diagnóstico precoce aumenta as chances de sucesso no tratamento e ajuda a preservar o desenvolvimento normal da visão.
Na Blink Oftalmologia, a Dra. Karla Delalíbera oferece atendimento especializado para crianças e adultos com estrabismo, unindo experiência, tecnologia e um cuidado humanizado para toda a família.
Agende sua avaliação e cuide da saúde visual de quem você ama.